課程資訊-古法針灸2009

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針灸之母---砭石

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不要切除我-砭石治療學之一撥脈法治療膽石病方法

[摘要]目的：
如何運用「砭石治療學之一撥脈法」治療膽石病。方法：利用新砭石工具配合一撥脈法用在治療膽石病。效果：可瞬間緩解由膽石病產生的脹痛胸悶背痛頸緊轉動障礙等不適症狀。結論：「砭石治療學之一撥脈法」是俞胕一撥見病之應用理論的延續，對於治療膽石病引起的疼痛不適症狀，在臨床運用上有效，證明膽石病、運用獨特的砭石工具配合古代的「砭石治療學之一撥脈法」理論，具有臨床和推廣應用的價值。

前言：
膽石症隨著人們生活水平的提高，及飲食架構不正確形成偏食的現象，發病率日漸上升、年齡層日漸下降，是臨床上的常見病、多發病，也是當今威脅健康的三大「富貴病」之一，膽石病不是現代病，其實古代人早就有患膽石病記載，如黃帝內經書中敘述的「膽瘅」病與膽石病膽囊炎的症狀極為相似，傷寒雜病論張仲景有用硝石礬石散治療黑疸女勞疸的條文，另中國湖南長沙馬王堆出土兩千年漢墓女屍，經檢查發現患有膽道結石，湖北江陵縣鳳凰山一六八古墓出土兩千一百八十四年前男屍，經武漢醫學院解剖發現生前患有膽石症。
膽石症是指膽道系統（包括膽囊和膽管）的膽汁分泌不正常，而漸漸產生結石引起的疾病。一般分為膽固醇性和膽色素結石及前兩種的混和型結石等三種結石型態。
膽石症的形成，與生活作息飲食與運動有密切關係，工作熬夜及一般學子夜間打電腦MSN聊天不睡覺，生活作息不正常造成身體膽汁(內分泌)的不正常，在飲食方面以訛傳訛飲食觀念，造成嚴重偏食，或膏梁厚味缺乏運動代謝障礙日積月累不得不病，人體肝解毒出來的產物即是膽汁，藉由膽管流入十二指腸最後由肛門排出體外，過剩時便濃縮儲存於膽囊備用，膽汁在腸道，負責分解脂肪成小分子，以利小腸吸收、另一功能則是潤滑腸道促進排泄，因此當生活作息、飲食、運動不正常造成膽汁分泌失調，人體健康的警報器即響起，飯後產生腹脹或吸收不良，漸漸的變成習慣性腹泄，或是排泄障礙形成便祕顯現初級症狀，症狀沒有解決久之第二道警報形成膽道即膽囊結石二級症狀，第三道警報症狀表現腹脹，上壓造成胸悶、氣逆偶現乾咳牽引頸部神經疼痛轉動障礙，或髖關結周邊神經疼痛一般被誤診為坐骨神經病變及骨刺，雖然嘗試骨刺手術開刀後，但膽石症依然還是存在，也因此人體第四警報啟動，表現心血管症狀產生相關心臟病變，第五症狀肝木剋胃影響脾胃不和睡臥不寧形成失眠，肝氣鬱結久之形成憂鬱症狀等精神病變，當然人體警報器不一定會依循症狀順序表現，甚至會影響甲狀腺產生相關病變，膽石症不只是肥胖者的專利瘦者兼之，總而言之膽石病是臨床上的常見病、多發病，以發病及未發病而論估計約佔有台灣人口70%之高比例，因現代醫學必須依賴B超等儀器，因此很多醫生無法先前正確診斷出而延續出多發病。在黃帝時代膽石症已經納入《內經》的記載，可見中國古代早已研發出治療膽石症的方法，也因此促使研究膽石症從五大醫術之首砭石治療方法尋根找起。

臨床研究︰
(A)中西醫的診斷方法分析
1、西醫的檢查方法︰只針對是否有結石的方法
a、膽囊造影法︰X光照攝膽囊膽管是否結石的檢驗方法
b、顯微鏡檢查法︰利用十二指腸消息子由口吞下後再從十二指腸吸出的膽汁用顯微鏡檢查是否結石的方法
c、超音波檢查法︰利用超音波儀器檢查是否結石的方法
d、身體檢查：鞏膜黃染，右上腹壓痛感，腹肌容易緊張，墨菲氏症陽性，有時會觸及腫大的膽囊或肝有腫大。
e、血液檢查：膽囊發炎時，可有白血球計數及中性粒細胞增高。

2、中醫的檢查方法︰(1)常見病及(2)多發病由淺入深的分析
(1)常見病
a、難經六十八難說︰「腹內固定不移的硬塊為積，是五臟陰氣不暢所積，腹內游移無常的硬塊為聚，此為六腑之陽氣不暢所聚」。積聚是以腹內的硬塊，或脹或痛為主要的臨床特征的病變。
b、從脈診分析
依古醫傳承之「天元九道脈」脈理，切得下圖脈象：









(圖一)




「天元脈」判讀方法：
1、將人體觀想縮小成為寸關尺位置大小
2把人體解剖劃分成坐標系統，觀想(圖左)陽經氣由上往下行，陰經氣由下往上行，氣上下行走。
3、圖右觀想關部中心點感覺陰陽氣上下傳動，像風吹湖面產生波動之脈波撞擊湖面一塊大石(淤塞點)，即往上突出顯出中脘位置積聚病兆點。
4、中脘位置積聚病兆點為初級症狀。
C、難經六十八難說︰「井主心下滿…」。因為井在臟屬木為肝，肝分泌膽汁若
肝失條達必鬱結，則中脘出現痞滿故心下滿。
當腹脹症狀一直沒有消除，將漸漸向上壓迫心臟，進入心下滿第二階段脈象。表現如下











(圖二)







脈象分析

1、依寸關尺正常脈形表示，應為寸脈脈高應高於關脈，關脈應高於尺脈。
如下圖














(圖3)





2、圖一脈象，關上部特別突出表現高於寸部，為陰氣淤滯聚在中焦肚臍之上，且向上壓迫心臟之象。
d、積聚型態一般先由聚的型態漸漸產生積，後又漸次產生積與聚混合型態，簡單的說經脈瘀滯產生聚，後造成器官或器質部位的積，影響器官運作功能。
脈象表現如下








(圖4)





圖(1)關上部游移無常的突出線為聚的脈象，圖(2)關上部膽管位置固定不移的突出點為積，代表已形成膽結石，與游移無常的突出線成為積聚之脈象，圖(3)膽管的積聚傳至心包，因少陽膽木積聚，木生火傳入少陰君火，漸漸產生心血管症狀。
(2)多發病
積聚型態由膽道積聚傳導路徑，有往上傳入心產生胸悶，甚至造成心血管病症，後再上傳甲狀腺造成甲狀腺相關病變，有的由心血管病變直接傳入腦，造成中風(血栓)腦神經病變，向下則影響坐骨神經疼痛，容易被誤診為骨刺或退化性膝關節病變。
脈象分析如下

(圖5)

判讀方法
圖(1)關上部游移無常的突出線為聚的脈象，圖(2)關上部膽管位置固定不移的突出點為積，代表已形成膽結石，與游移無常的突出線成為積聚之脈象，圖(3)膽管的積聚傳至心包，因少陽膽木積聚，木生火傳入少陰君火，漸漸產生心血管症狀，圖(4) 傳入甲狀腺造成甲狀腺相關病變，有的由心血管直接傳入腦，造成中風(血栓)腦神經病變，向下則影響坐骨神經疼痛，足部似扭筋不舒適感。

以下待續………